Pestilius, la nuée du cauchemard, dieu de la maladie, de la famine et de la pourriture, est un dieu discordant abjecte qui répand mort et calamité sur le monde mortel. Considéré comme le saint père des nécromanciens, il est l'ennemi juré du dieu Crypte, à qui il confisque les âmes qu'il condamne à la non-vie. Pestilius a causé plus de ravage par ses maladies purulentes que toutes les hordes d'Utüm le noir. Pestilius est souvent représenté comme une nuée d'insectes en forme humaine.

Rare sont ceux qui vouent un culte à Pestilius, son culte clandestin existe toujours parmi les gens les plus désœuvrés, d'autres pactises avec lui pour mettre fin aux tourments de la maladie. Les adeptes de Pestilius aident le dieu à répandre ses maladies sur le monde, ses protégés, les nécromanciens, prennent plaisir à jouer avec les âmes des défunts. De nombreux charognards sont à son service.